ریواروکسابانیک ضد انعقاد خوراکی جدید است که یک مهارکننده مستقیم فاکتور Xa است.
1. مکانیسم عمل
فاکتور انعقادی Xa نقش کلیدی در فرآیند انعقاد دارد. در تقاطع مسیرهای انعقادی درون زا و برون زا قرار دارد و پروترومبین را به ترومبین تبدیل می کند. ریواروکسابان مستقیماً بر روی فاکتور انعقادی Xa اثر می گذارد و با مهار انتخابی فعالیت آن، تولید ترومبین را مسدود می کند و در نتیجه به طور موثر انعقاد خون را مهار می کند.
2. سناریوهای کاربردی بالینی
پس از جراحی ارتوپدی (مثلاً تعویض مفصل ران یا زانو)، بیماران در معرض خطر ترومبوز وریدی به دلیل ترومای جراحی، استراحت طولانی مدت در بستر و سایر عوامل هستند. ریواروکسابان می تواند به طور موثر خطر VTE را در این بیماران کاهش دهد، از جمله پیشگیری از ترومبوز ورید عمقی (DVT) و آمبولی ریه (PE) به دلیل جدا شدن DVT.
ریواروکسابان می تواند برای درمان بیمارانی که VTE در آنها تشخیص داده شده است استفاده شود و می تواند لخته های خونی را که قبلاً تشکیل شده اند حل کند و علائمی مانند تورم و درد در پاها را کاهش دهد. در بیماران مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی غیر دریچه ای، خون در دهلیزها جمع می شود و با از دست دادن انقباض ریتمیک طبیعی دهلیزها، لخته های خونی ایجاد می کند. ریواروکسابان می تواند خطر سکته مغزی را در این بیماران کاهش دهد و از عواقب جدی مانند آمبولی مغزی ناشی از لخته شدن خون جلوگیری کند.
3. مزایا و ویژگی ها
استفاده آسان: ریواروکسابان یک داروی خوراکی است که در مقایسه با داروهای ضد انعقاد سنتی (مانند وارفارین) که نیاز به نظارت مکرر بر پارامترهای انعقادی و تنظیم دوز دارند، نسبتاً ساده است. بیماران نیازی به رفتن به بیمارستان برای آزمایش خون مکرر برای تنظیم دوز ندارند، که تا حد زیادی انطباق بیمار را بهبود می بخشد.
شروع سریع اثر و اثر پایدار: پس از مصرف خوراکی، می تواند به سرعت جذب شود و اثر ضد انعقادی داشته باشد. علاوه بر این، اثر ضد انعقادی آن نسبتاً پایدار است و می تواند وضعیت ضد انعقاد را به طور موثر تحت دوز مناسب حفظ کند، که خطر ضد انعقاد ناکافی یا ضد انعقاد بیش از حد را کاهش می دهد.
